Farmaci usati nella terapia infiltrativa
Elenco dei farmaci utilizzati nella terapia infiltrativa:
- Anestetico locale
serve a ridurre l’attività “malata” della fibra nervosa, fenomeno noto come neuro-modulazione. - Acido ialuronico e derivati (Viscosupplementazione)
la viscosupplementazione consiste nell’iniezione all’interno delle articolazioni di acido ialuronico e suoi derivati, allo scopo di ottenere un miglioramento delle caratteristiche del liquido sinoviale in cartilagini danneggiate a causa di patologie artrosiche.
L’acido ialuronico viene infatti normalmente sintetizzato dalle cellule sinoviali ed è responsabile della viscosità/elasticità delle articolazioni, che nei soggetti artrosici è molto diminuita.
Esistono vari composti a base di acido ialuronico, alcuni più nutritivi per le cellule sinoviali, altri ad azione più meccanica (azione “cuscinetto”) nelle condizioni più severe.
Questa procedura è effettuata in regime ambulatoriale, in condizioni di asepsi e sotto guida ecografica, che permette una maggiore precisione nello svolgimento della metodica. - Morfina
in alcuni casi l’azione periferica (solo nel sito di iniezione) della morfina può essere utile nel ridurre il dolore. - Ozono
l’ozono viene utilizzato per le sue proprietà antinfiammatorie, decongestionanti, disidratanti e analgesiche.
Può essere somministrato con metodica infiltrativa a livello della muscolatura paravertebrale (con azione decontratturante), a livello delle radici spinali, delle articolazioni e a livello discale (trattamento intradiscale o discolisi).
La somministrazione di Ossigeno-Ozono, oltre ad essere indicata nella gestione del dolore lombare, viene anche utilizzata nelle patologie dolorose articolari come:
- Cervicobrachialgie
- Dolori della articolazione temporomandibolare
- Periartiti scapolo-omerali
- Gonalgie (dolore al ginocchio)
- Coxalgie (dolore all’anca)
Nella terapia infiltrativa si utilizzano diversi tipi di farmaci in base alla patologia da trattare e all’obiettivo del trattamento. Ecco i principali:
1. Corticosteroidi (Antinfiammatori Potenti)
✅ Esempi: Betametasone, Triamcinolone, Metilprednisolone, Desametasone
✅ Indicazioni: Artrosi, artrite infiammatoria, borsiti, tendiniti
✅ Effetto: Riducono rapidamente l’infiammazione e il dolore
✅ Durata dell’effetto: Da settimane a mesi
⚠️ Rischi: Possibile assottigliamento della cartilagine se usati frequentemente
2. Acido Ialuronico (Viscosupplementazione)
✅ Esempi: Hylan G-F 20 (Synvisc), Hyalubrix, Ostenil, Durolane
✅ Indicazioni: Artrosi, degenerazione articolare
✅ Effetto: Lubrificazione dell’articolazione, miglioramento della mobilità, azione protettiva sulla cartilagine
✅ Durata dell’effetto: Da 6 mesi a un anno
⚠️ Rischi: Raro gonfiore locale post-infiltrazione
3. PRP (Plasma Ricco di Piastrine)
✅ Esempi: Prodotto autologo (prelevato dal paziente)
✅ Indicazioni: Artrosi lieve-moderata, tendinopatie, lesioni cartilaginee
✅ Effetto: Rigenerazione dei tessuti grazie ai fattori di crescita
✅ Durata dell’effetto: Variabile, spesso richiede più sedute
⚠️ Rischi: Dolore temporaneo post-infiltrazione
4. Collagene
✅ Esempi: MD-Knee, MD-Shoulder, MD-Hip
✅ Indicazioni: Dolore articolare, supporto alla cartilagine
✅ Effetto: Azione di sostegno alle strutture articolari, miglioramento della funzionalità
✅ Durata dell’effetto: Richiede un ciclo di infiltrazioni per risultati ottimali
⚠️ Rischi: Rari effetti collaterali
5. Anestetici Locali
✅ Esempi: Lidocaina, Mepivacaina
✅ Indicazioni: Diagnosi differenziale del dolore, miglioramento del comfort durante l’infiltrazione
✅ Effetto: Blocco temporaneo del dolore
✅ Durata dell’effetto: Da minuti a poche ore
⚠️ Rischi: Raramente reazioni allergiche
6. Altri Farmaci Sperimentali e Biologici
- Cellule staminali mesenchimali (da grasso o midollo osseo)
- Ozonoterapia (infiltrazioni di ozono per effetto antinfiammatorio)
Ogni farmaco viene scelto in base alla patologia del paziente e all’obiettivo del trattamento (antidolorifico, rigenerativo, lubrificante).
