Storia clinica paziente con Radicolopatia
Uomo 70 anni.
Anamnesi: IMA 10 aa fa con PTCA, IPA, Diabete in terapia insulinica, clopidogrel, sartano, b-bloccante.
Nel 2011 episodio di radicolopatia S1dx trattato in modo conservativo.
Vive da solo, agente di commercio.
Appassionato di Nord Walking.
Inizio sintomatologia dolorosa: da circa 6 mesi dolore insorto gradualmente in regione glutea bilaterale che scende nella parte posteriore delle cosce.
Localizzazione del dolore attuale: dalla sola descrizione topografica del dolore ci si può orientare sulla sede della lesione algonena:
- Distretto lombo-sacrale / Radice S1 bilaterale

Ipotesi diagnostica
RADICOLOPATIA INFIAMMATORIA con iniziale neuropatia in stenosi del canale vertebrale

Scelta terapeutica
- Peridurolisi transacrale e radiofrequenza pulsata centrale delle radici S1 bilaterale

- Riabilitazione e rieducazione funzionale del rachide in corso di somministrazione farmacologica peridurale.

Risultati ottenuti a controllo dopo 60 giorni:
- Miglioramento importante del dolore con NRS al movimento da 7 a 3.
- Claudicatio a 1000 mt.
- Ha ricominciato a fare nord walking con lo stile “pellegrinaggio” con buona soddisfazione
Gli specialisti dell’equipe di MEDICINA DEL DOLORE sono a disposizione per una visita algologica e per costruire un piano terapeutico su misura.
